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작성일 : 2010/04/05 15:39
의료보험이 HMO에서 EPO로 바뀌었습니다.
 글쓴이 : 라이얀 (65.♡.120.82)
조회 : 2,111  
뉴욕이라 엠파이어 블루 크로스 인데요.
사장이 말도없이 플랜을 HMO에서 EPO로 바꿔버렸습니다. 지금까지 HMO 만족스럽게 잘 이용하고 있었는데.... PPO는 알아도 EPO는 처음 듣네요.

혹시 EPO 플랜이 먼지 아시는분 있으시면 답변 좀 부탁드릴께요.
그리고 아래 coinsurance는 무조건 병원비의 10%를 분담한다는 건가요?
디덕터블은 250인데.... 250이 넘어가면 10%라는 것인지요?

in-network deductible : $250
in-network coinsurance : 10%


미동부 10-04-06 16:17
 67.♡.23.162 답변 삭제  
EPO도 HMO와 크게 다를바가 없으니 안심하고 사용하시기 바랍니다.

Deductible 과 Coinsurance, 그리고 아마 Max out of pocket이 적혀 있을텐데, 예를 들어, 님의 보험이 Dedutibel:$250, Coinsurance: 10%, Ma out of pocket: $1,000이라 가정하고, 맹장수술 후 입원료로 총 $30,000 이 나온 것을 가정하면, 일단 가장먼저 $250의 Deductible을 님이 내셔야 합니다. 그럼 잔액이 $29,750 이 됩니다. 그럼 이 금액의 10%인 Coinsurance 금액, $2,975 를 납부, 총 $3,225 를 납부하여야 하지만, Max out of pocket 금액이 $1,000 이므로, $250 + $1,000 인 $1,250 만 납부하면 됩니다.
라이얀 10-04-07 16:20
 65.♡.120.82 답변 삭제  
정말 간단 명료한 답변 감사드립니다. 100% 이해했습니다!!!
 
 

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